Hallux valgus este o patologie ortopedică comună. De obicei tratat chirurgical. Metodele conservatoare - terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie, medicamente - joacă un rol semnificativ în prevenirea și reabilitarea postoperatorie a Hallux valgus. Toate metodele de tratament pentru hallux valgus și deviația degetului mare vor fi discutate în articol.
Ce este Hallux valgus
Aceasta este o boală în care degetul mare de la picior se mișcă în lateral și apare un os în zona articulației metatarsofalangiene. Codul patologiei pentru hallux valgus conform ICD 10 este M20.1.
Motivul principal Se ia în considerare boala hallux valgus slăbiciune ereditară a țesutului conjunctiv. Factorii provocatori sunt:
- purtarea pantofilor strâmți;
- mers constant în tocuri;
- sarcini excesive.
Mai rar, deformarea hallux valgus apare din cauza defecte de dezvoltare, leziuni sau alte boli.
Gradele de Hallux Valgus și simptomele acestora
Există mai multe clasificări ale Hallux valgus, care disting 3 sau 4 grade de patologie. Autorii ghidurilor pentru ortopedii folosesc următoarea sistematizare a etapelor hallux valgus:
| grad | Unghiul de deformare, în grade | Semne de deformare |
| 1 (slab) | Mai puțin de 20 | Nodul nedureros. Uneori, disconfortul apare după o plimbare lungă. |
| 2 (medie) | 25-35 | Curbură severă, dificultăți de mers în pantofi cu tocuri și degete înguste. Posibilă durere, bataturi și inflamație recurentă a articulației. |
| 3 (grea) | Mai mult de 35 | Deformare severă, probleme cu alegerea pantofilor, dificultăți de a sta în picioare și de mers, modificări ale mersului. Durerea frecventă, calusurile, batăturile și modificările însoțitoare ale piciorului sunt tipice. |
Tratamentul deformării hallux valgus a primului deget de la picior
Singura modalitate de a corecta Hallux valgus sever este corecția chirurgicală. Tehnicile conservatoare sunt utilizate în principal în stadiile inițiale de deformare. Hallux Valgus este tratat de un medic ortoped.
Principala metodă de determinare a gradului de patologie este razele X, care sunt luate în două proiecții cu o sarcină. În plus, medicul poate prescrie plantografie, CT, RMN și alte studii.
Chirurgie pentru corectarea Hallux valgus
Tratamentul chirurgical este indicat pentru deformarea halux valgus moderată până la severă. La cererea pacientului, se efectuează uneori o intervenție chirurgicală ușoară pentru a elimina un defect cosmetic. Există multe metode pentru a îndepărta un nodul:
- rezecția exostozei;
- osteotomie;
- transferul tendonului conform lui McBride și alții.
Intervenția se realizează folosind metoda obișnuită sau prin corecție percutanată (folosind mici puncții). Este posibil să excizați creșterea cu un laser. Se fac una sau mai multe incizii pe partea laterală sau pe spatele piciorului. Conul este tăiat, uneori se creează fracturi artificiale ale falangei principale sau al primului os metatarsian, fragmentele sunt fixate cu șuruburi.
În stadiul inițial al Hallux valgus operatia dureaza 30-40 de minute, cu deformare severă – până la o oră și jumătate.
Reabilitare după îndepărtarea Hallux valgus
Recuperarea după îndepărtarea nodulilor durează aproximativ 2 luni. Cheia unei recuperări complete este respectarea strictă a recomandărilor medicului ortoped. Dacă regulile de reabilitare sunt ignorate, complicațiile pot apărea pe termen lung după intervenție chirurgicală - reformarea halux valgus sau restricția mișcărilor articulațiilor de-a lungul vieții.
Ce pantofi să porți după operație
Din a doua zi ai voie să mergi în pielea lui Baruk. Înainte ca umflarea să scadă, ar trebui deplasați-vă cât mai puțin posibil, de cele mai multe ori pacientul stă întins cu piciorul ridicat. După 2 săptămâni, restricțiile de mers pe jos sunt ridicate. Utilizarea cizmei Baruk rămâne obligatorie timp de 1-1,5 luni după excizia osului. Apoi poți purta adidași largi sau cizme cu degete largi.
Trebuie să renunți la tocuri timp de șase luni.
Este posibil să faci un masaj după operație?
Masajul se poate face după ce rana s-a vindecat complet. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și drenajul limfatic, masați toată partea inferioară a membrului. Procedura începe cu mângâiere. Apoi frământați talpa și spatele piciorului într-o mișcare circulară. Prindeți articulația gleznei cu mâinile și mergeți spre genunchi. În etapa finală, loviturile sunt efectuate din nou.
Terapie de exerciții pentru picioare cu șuruburi
Terapia fizică este o parte obligatorie a perioadei de reabilitare pentru Hallux valgus și începe în a treia săptămână după intervenție chirurgicală. Mai întâi, degetul este îndoit și extins de 3 ori, ținut în fiecare poziție timp de 10 secunde. Exercițiile se repetă de 3-4 ori pe zi. Toate mișcările se fac cu atenție, evitând disconfortul.
Din a doua lună după îndepărtarea Hallux valgus, numărul de repetări crește la 7-8, numărul de abordări - la 6-8 pe zi. Disconfortul este acceptabil. Mișcările active sunt completate de cele pasive (folosind mâinile). După o lună și jumătate, trebuie să stai în picioare de 5-6 ori pe zi, de 7-8 ori și să menții această poziție timp de aproximativ 10 secunde.
Este util să mergi pe o suprafață înclinată și să urci pe scări.
Bandaje corective
Pansamentele corective sunt folosite după oprirea utilizării pantofului Baruk. Produsele constau din două bandaje conectate printr-o balama și fixează degetul mare în poziția de abducție. După 1-1,5 luni, bandajul este înlocuit cu inserții din silicon. Piciorul nu trebuie comprimat – aceasta interferează cu circulația sângelui și poate provoca leziuni ale țesuturilor moi.
Cum să scapi de Hallux valgus fără intervenție chirurgicală
În stadiile avansate ale haluxului valgus, este imposibil să se vindece complet bunionul printr-o corecție conservatoare. Toate metodele conservatoare sunt folosite numai pentru a elimina durerea, a preveni complicațiile și progresia curburii.
Pentru a asigura rezultate tratamentul trebuie început de la primele semne apariția hallux valgus. Exercițiile speciale, masajul, kinetoterapie, purtarea dispozitivelor ortopedice în combinație cu utilizarea remediilor populare sunt eficiente.
Masaj pentru picioare și degete mari
Se recomandă efectuarea procedurii după o baie caldă.
- Piciorul cu degetul deformat este îndoit la genunchi și așezat pe coapsa celuilalt picior, cu talpa întoarsă spre interior.
- Talpa se frământă cu pumnul, apăsând alternativ pe diferite zone din partea distală.
- Nodul de hallux valgus este masat într-o mișcare circulară, apoi toate degetele sunt întinse și frământate.
- Pentru a stimula fluxul de sânge și limfa, înfășurați-vă brațele în jurul piciorului și mutați-vă palmele de la picior la genunchi.
Medicamente pentru deformări
Pentru a elimina inflamația în zona Hallux valgus, se folosesc medicamente antiinflamatoare topice.
Formarea unui hallux valgus este însoțită de dezvoltarea artrozei și deteriorarea proceselor metabolice locale. Prin urmare, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și a stimula repararea țesuturilor, se folosesc medicamente cu efecte condroprotectoare.
Există unguente complexe speciale împotriva Hallux valgus. De exemplu, o cremă specială conține ulei de rechin, uleiuri naturale și extracte care au efect antiinflamator, elimină durerea și stimulează regenerarea țesuturilor.
Pentru a reduce durerea și inflamația, puteți folosi plasturi, comprese cu propolis, brusture și terebentină, argilă roșie și sare de mare. Toate compozițiile sunt aplicate pe osul proeminent, acoperite cu un bandaj, lăsate timp de 1-2 ore, apoi spălate.
Halux valgus poate fi corectat cu exerciții?
Exercițiile pentru Hallux valgus pot întări ligamentele și mușchii și pot oferi un efect pozitiv asupra oaselor mici. Gimnastica terapeutică se efectuează după încălzirea deformării hallux valgus prin masaj. Efectuați următoarele exerciții:
- Mersul alternativ pe călcâie cu sprijin pe marginile exterioare și interioare ale piciorului.
- Mergând pe un covoraș suspendisse.
- Rularea unei mingi elastice.
- Extinderea și compresia degetelor de la picioare în poziție șezând.
- Prinderea obiectelor (creioane, șervețele, jucării mici).
- Desenând diferite forme în aer.
- Întinderea benzii elastice plasate pe degetele mari de la picioare prin întinderea picioarelor.
- Flexia și extensia pasivă a articulației bolnave cu ajutorul mâinilor.
Exercițiile sunt efectuate zilnic, completate cu întinderi libere și mângâieri pentru a ameliora tensiunea din mușchi. Numai sarcinile constante pot afecta evoluția bolii.
Aparate ortopedice
Luând în considerare materialul, toate dispozitivele pentru Hallux valgus sunt împărțite în trei grupe: moi, semirigide, dure. Cele moi se folosesc în timpul zilei, cele semidure - până la câteva ore. Cele rigide sunt concepute pentru a asigura piciorul pe timp de noapte.
În funcție de tipul de construcție, există:
- Inserții între degete — corectează poziţia primului deget în stadiile incipiente ale deformării sau în perioada postoperatorie. Fabricat din silicon moale.
- Tampoane de talpă - produse moi folosite pentru a îmbunătăți absorbția șocurilor. Uneori sunt disponibile cu un sept care elimină haluce valgus.
- Corectoare și bandaje — recomandat pentru stadii moderate și severe. Pot fi moi sau semirigide și țin o parte semnificativă a piciorului. Se folosesc și pentru picioarele valgus.
- Atele ortopedice — reglați unghiul hallux valgus. Folosit în etapele ulterioare și numai noaptea, deoarece sunt incompatibili cu pantofii.
Fizioterapie pentru Hallux valgus
Procedurile fizioterapeutice sunt considerate parte a unui tratament cuprinzător și merg bine cu masajul și terapia cu exerciții fizice. Se folosesc următoarele metode:
- Terapia cu parafina — asigură încălzirea profundă a mușchilor și ligamentelor, îmbunătățește circulația sângelui, activează metabolismul local.
- Namol terapeutic - au același efect ca parafina. Ameliorează tensiunea musculară.
- Terapia cu laser — ajută la extinderea capilarelor, reduce umflarea și îmbunătățește absorbția proteinelor de către celule.
- Terapia cu ultrasunete - activeaza metabolismul si microcirculatia in tesuturi. Stimulează producția de colagen. Reduce durerea și umflarea în zona halux valgus.
- Terapia cu unde de șoc — elimină procesele stagnante, stimulează fluxul sanguin, îmbunătățește furnizarea de oxigen și nutrienți și activează regenerarea. Acționează eficient nu numai asupra ligamentelor și mușchilor, ci și asupra țesutului osteocondral.
Prevenirea hallux valgus
Prevenirea Hallux valgus ar trebui să înceapă devreme. O atenție deosebită trebuie acordată sănătății picioarelor copiilor, a cărei familie are rude care suferă de Hallux valgus cu umflături pe degetele mari. O bunion se formează atunci când există picior plat transversal, astfel încât copiii și adulții cu această patologie trebuie să efectueze în mod regulat exerciții pentru a întări aparatul ligament-muscular.
Este important să alegeți pantofii potriviți - largi, cu tălpi stabile, din materiale naturale. Ar trebui să renunți la tocuri. Este util să purtați suporturi de arc. Dacă este indicat, se recomandă utilizarea branțurilor ortopedice. Activitatea fizică regulată, dar nu excesivă, este benefică.
Ar trebui să scapi de excesul de greutate pentru a reduce sarcina statică.